Ciąża i Poród

Ciąża mnoga

   Ciąża mnoga - inaczej ciąża wielopÅ‚odowa - wystÄ™puje w przypadku jednoczesnego rozwoju wewnÄ…trz macicy wiÄ™cej niż jednego zarodka. U czÅ‚owieka, u którego zwykle rozwija siÄ™ jeden płód w pojedynczej ciąży, najczÄ™stszym typem ciąży mnogiej jest ciąża bliźniacza.

   Ciąże mnogie monozygotyczne to takie, w której dochodzi do rozdzielenia zygoty na dwa oddzielne zarodki. PodziaÅ‚ ten może dokonać siÄ™ na różnym etapie rozwoju. Rozdzielenie, które nastÄ™puje po 13 dniu ciąży doprowadza najczęściej do powstania tzw. zroÅ›laków.

   Ciąże polizygotyczne, to takie, które sÄ… skutkiem zapÅ‚odnienia kilku komórek jajowych. Ciąże mnogie polizygotyczne wystÄ™pujÄ… znacznie częściej podczas leczenia bezpÅ‚odnoÅ›ci poprzez stymulacjÄ™ hormonalnÄ… jajeczkowania. Najczęściej do zapÅ‚odnienia dochodzi w trakcie jednego stosunku pÅ‚ciowego. W niektórych przypadkach może dojść do zapÅ‚odnienia na skutek kilku oddzielnych stosunków pÅ‚ciowych (tzw. nadpÅ‚odnienie - Å‚ac. superfecundatio), co umożliwia urodzenie z jednej ciąży dwóch lub wiÄ™kszej iloÅ›ci dzieci posiadajÄ…cych osobnych ojców. Innym szczególnym typem ciąży polizygotycznej jest dodatkowe zajÅ›cie w ciążę podczas ciąży (Å‚ac. superfetatio) w nastÄ™pstwie kolejnej owulacji. Sytuacja taka jest niezwykle rzadko spotykana, ze wzglÄ™du na fizjologiczne zatrzymanie owulacji w trakcie trwania ciąży.

   CzÄ™sto spotykanym zjawiskiem jest obumarcie jednego z zarodków (rzadziej pÅ‚odów) konsekwencjÄ… czego jest zredukowanie ciąży mnogiej do ciąży pojedynczej.

Częstotliwość występowania ciąż mnogich u ludzi określa reguła Hellina:

bliźnięta = (a) = 1:85 = 1,18%
trojaczki = (a2) = 1:852 = 1:7255 = 0,013%
czworaczki = (a3) = 1:853 = 1:614125
pięcioraczki = (a4) = 1:854 = 1:52200625